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第266章 要怎么做?(感谢「天机尾巴喵」的盟主)


翌日,早晨八点。

东京大学医学部第一外科的医局内。

往常这个时候,除了刚下夜班的研修医在打瞌睡外,大部分医生都已经分散到了各个病房或者手术室里。

但今天不一样。

医局中央的那块巨大的白板前,聚集了不少人。

【第一手术室:左桡骨远端骨折切开复位内固定术(VIP)】

【主刀医生:桐生和介(群马大学;见学)】

【第一助手:今川织(群马大学;见学)】

【麻醉医生:白石红叶】

这几行字是用黑色的马克笔写上去的,字体刚劲有力。

站在白板最前面的是中野清一郎。

他实在是忍不住叹了口气,心里涌起一股难以言喻的遗憾。

可惜了。

这怎么就只是一简简单单的切开复位内固定术呢?

甚至连A0分型都只是A3型。

虽然背侧碎得比较厉害,听起来吓人,但好在属于关节外骨折,核心只是骨质塌陷而已。

就这种程度的手术?

说句不客气的话,他中野清一郎也能做得极好,甚至能保证术后桡骨的长度和掌倾角分毫不差。也正因如此简单,这手术只需要主刀和一助就够了。

真是太可惜了。

如果是高难度手术,他还能厚著脸皮去蹭个位置。

可偏偏是常规手术。

尽管这样想十分卑劣,但,要是伤得再重一点就好了。

如果是一个A0分型的C3.3型的大手术,桡骨远端完全粉碎性骨折,干骺端和关节面完全分离……如果是那样……

他绝对会给立刻给安田助教授下跪,行土下座大礼。

哪怕是哭著喊著,也要求到一个拉钩的位置。

毕竟,现在医局里大家都在说。

这大概率就是桐生和介在见学期间的最后一手术了。

这就是最后的「神之演示」了。

错过了这一次,以后再想观摩那种把解剖学运用到极致的操作,就只能去看画质模糊的录像带了。「中野前辈,您要去第一手术室的见学室吗?」

石田翔吾抱著一叠病历走了过来。

他是东京大学医学部毕业的首席,入局一年,现在正是给当牛做马积累数据的时候。

「去吧。」

中野清一郎叹了口气。

算了,还是去给桐生君捧捧场吧。

不管怎么样,这段时间,也确实从他那里学了不少。

认真来说,一简单的左桡骨远端骨折,确实没什么看点。

按照现在的常规做法。

亨利切口,掌侧入路。

从桡侧腕屈肌腱和桡动脉之间进去。

切口大概要八到十厘米。

深入之后,旋前方肌做标准的「L」型切开,向尺侧完全翻起,就能看到骨折塌陷的地方。然后贴上A0经典的T型支撑钢板。

远端吃住骨块,近端的骨干上再规规矩矩地打上三四枚皮质骨螺钉。

只要复位做得好,哪怕切口大一点,术后让病人早点忍痛活动,功能也能恢复得不错。

这大概就是标准答案了。

在推崇坚强内固定的当下,大部分医生的共识就是如此。

手术难度不高,也很难做得出彩。

「前辈,我也想去。」

石田翔吾也跟著叹了口气。

这毕竟是院里的VIP病人,对于可以去见学的医生人数是有控制的。

他只是个刚入局的新人。

这种热闹他是没资格去凑的,手里还有上级医生扔过来的一堆数据要整理。

中野清一郎拍了拍后辈的肩膀。

「你就好好干活吧。」

「等你什么时候混到了资深专门医,也就能去看了。」

他一脸的语重心长。

这就是阶级的鸿沟,这就是资历的差距。

尽管他觉得桐生和介的这手术大概不会有什么惊喜,是可看可不看的两可之间。

但他很享受这种在后辈面前显摆的感觉。

「是,多谢中野前辈的教导。」

「好了,你忙去吧。」

中野清一郎把手收了回来,便转身向门口走去。

现在才八点过十分。

时间还早。

手术要到九点钟才会正式切皮,麻醉诱导和摆体位至少要花去半个小时。

所以他打算先去病房转一圈。

看看昨天做了颈椎单开门手术的那个病人引流量有多少,再去确认一下几个预备出院病人的伤口愈合情况。

这才是医生的日常。

「中野前辈。」

石田翔吾忽然又叫住了他,嗓音里带著些迟疑。

中野清一郎停下脚步,转过身。

「怎么了?」

「那个……如果是前辈来做这个桡骨远端骨折手术的话,会怎么做?」

「啊?」

中野清一郎愣了一愣。

这小子,怎么突然问起这个来了?

「当然是常规做法。」

他理所当然地回答道,甚至还觉得有些好笑。

「亨利切口,显露骨折端,复位,打钢板。」

「还能怎么做?」

「A0原则,解剖复位,坚强内固定,早期功能锻炼。」

中野清一郎走回去两步。

「你还是个首席呢。」

「怎么,连这种基础问题都还要问?」

说著,他擡起手,用手里的病历夹拍了一下石田翔吾的脑袋。

「不是,前辈你误会了……」

石田翔吾捂著脑袋,一脸的委屈。

「我当然知道A0原则。」

「但是;…」

他从那一叠病历夹里面,抽出了一张单子。

是手术器械的借调单复写联。

在大学医院里,这种单子通常是由第一助手填写,然后交给器械护士准备的。

中野清一郎接过来看了一眼。

Synthes3.5mmT型钢板,配套螺钉,这些都没问题。

贵是贵了点,但确实好用。

VIP病人嘛,用这种进口货才是正常的。

「这是桐生医生要的器械。」

石田翔吾赶紧在一边解释道。

「今川医生让我帮忙去确认一下准备好没有。」

「我就看了看。」

「1.5mm和2.0mm的克氏针,都各备了2根。」

说著,他还用手指了指单子的最底下。

「这……这不对吧。」

中野清一郎下意识地说了一句。

视线顺著看了过去。

确实没错,上面清清楚楚地写著:【克氏针,1.5mm×3,2.0mm×2,备用】。他的眉头顿时皱了起来。

就算需要临时固定,一两根克氏针也就足够了。

只要钢板打上去,克氏针就可以拔掉。

如果是复杂的C3型粉碎性骨折,为了拚凑关节面,可能会多用几根。

但这是A3型啊。

关节面是相对完整的,只是向背侧塌陷了而已。

总共5根?

这数量,拿来做两手术都绰绰有余了。

「这是不是写错了?」

「我当时也这么问过,不过今川医生说没错。」

石田翔吾摇了摇头,继续说著。

「她说,是桐生医生特意交代的,照做就行,反正病人也不差这些钱,浪费了也无所谓。」「所以我才会想问问。」

「如果是前辈的话,要这么多克氏针,会怎么做手术?」

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